中共柳州市委主管主办 国内统一刊号: CN45-0003 爆料热线:15877281116 15877281117






2025-12-05

昔日“人找政策” 如今“政策找人”

——柳城县精准筑牢医疗救助网保障民生综述

        柳城县医疗保障局聚焦困难群众需求,以“人民健康为中心”创新医疗救助工作机制,深入推行依申请医疗救助待遇资格告知“双通道”机制,通过强化部门联动,实现从“人找政策”到“政策找人”的转变,为柳城全面实施乡村振兴注入“健康动能”。

        部门联动共筑防线

        县医保局通过强化部门协作,凝聚救助合力,构建起严密的责任体系和数据共享机制,以确保资金足额划拨,及时落实医疗救助惠民政策。2025年度,全县城乡居民医疗救助资金应到位2965万元,到位率100%。

        依托广西慧眼防贫监测预警平台,柳城对困难群众参保情况进行动态监测,定期比对参保缴据,摸清参保底数并精准到人。对未缴费人员,及时反馈至乡镇并逐人动员缴费,全力推动“应保尽保”。截至2025年11月,符合参保条件的26619名脱贫人口、监测对象,参保率99.15%;符合参保条件的12341名农村低保人员,参保率100%。

        依托监测预警平台,柳城每月将个人医疗费用负担5000元以上的脱贫人口、监测对象、农村低收入人口,以及每月个人医疗费用负担1万元以上的普通城乡居民名单,推送至县乡村振兴、民政等部门,实现监测与信息及时共享,助力及时帮扶困难群众。

        措施到位托底保障

        为夯实医疗救助托底保障作用,准确界定救助对象,柳城县严格把控救助标准,推动医疗救助与基本医保、大病保险“三重保障”无缝衔接。将低保对象、特困人员、低收入家庭等纳入动态监测范围,确保政策覆盖无死角。全面推行医疗救助“一站式”即时结算服务,大幅减少群众垫资压力。今年1月至10月,全县享受医疗救助待遇40187人次,医疗救助支出2447.44万元。

        该县还建立医疗救助长效核查机制,每月用全量结算数据与各类困难群众名单进行比对,筛查大病保险、救助待遇应享未享和多享待遇人员,形成详细核查台账。对因各种原因未享受救助待遇的人员,做好登记后通过手工零星报销、批量补发等方式及时补发;对多享待遇的人员,及时追回资金。今年以来,全县经对212.01万条全量数据进行比对筛查,补发金额33.38万元。

        惠民政策家喻户晓

        柳城深入推行依申请医疗救助待遇资格告知“双通道”机制。针对符合依申请救助条件的农村低收入救助对象,除个人主动申请外,县医保局还通过比对农村低收入人口信息与医保系统就诊数据,筛查出全县符合条件人员,核准应救助金额,由乡镇政务服务中心、村委会或社区“点对点”统一通知救助对象,并协助收集申请材料。

        这一举措推动该县医疗救助待遇资格从“人找政策”到“政策找人”的转变,让待遇落实更精准、更有温度。依申请救助申请人次从2022年的10人次,增长至2024年的291人次。今年1月至11月,全县已完成236名依申请救助对象资料的收集和审核,发放救助资金154.4万元。

        此外,柳城还结合“医保大讲堂”、经办业务下沉等集中培训形式,常态化开展基层医保业务经办指导,强化镇、村(社区)两级经办人员医保政务服务事项办理能力,确保救助对象精准识别,形成“医保业务人人懂,医保知识人人会,医保服务人人优”的良好工作局面。同时,不断加大医疗救助政策宣传力度,帮助乡镇干部、村干部和农户快速掌握依申请救助政策核心要义,确保医疗救助惠民政策家喻户晓。

        本报通讯员

        雷昕    龙建芬